롯데손해보험 보험금 청구 모바일 팩스 서류 완벽 정리

 

1. 세상에서 제일 쉬운 방법: 모바일 앱(App) 청구

가장 추천하는 방법입니다. 롯데손해보험 공식 앱을 설치하면 24시간 언제나 접수가 가능하며, 진행 상황도 실시간으로 확인할 수 있습니다.

① 앱 설치 및 로그인

구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에서 '롯데손해보험' 앱을 다운로드합니다. (과거 '앨리스' 앱이 통합/변경되었을 수 있으니 공식 앱을 확인하세요.)
- 로그인: 카카오페이, 네이버 인증서, 금융인증서 등 간편 인증을 이용하면 복잡한 회원가입 절차 없이 바로 로그인이 가능합니다.

② 청구 절차 (3단계)

1. 청구 대상 선택: 본인 청구인지, 미성년 자녀 청구인지 선택합니다.
2. 정보 입력: 사고 일자, 사고 내용(질병/상해), 진단명 등을 간단히 입력하고 보험금을 받을 계좌를 확인합니다.
3. 서류 촬영 및 전송: 미리 받아둔 병원 서류를 스마트폰 카메라로 찍어서 업로드하면 끝입니다.

[주의사항] 모바일 청구는 청구 금액이 300만 원 이하인 경우에만 가능합니다. 그 이상은 원본 서류 제출이 원칙이므로 우편이나 방문 접수를 이용해야 합니다.

 

2. PC 홈페이지 및 팩스 접수 (전통적인 방법)

스마트폰 사용이 익숙하지 않거나, 서류를 스캔해서 파일로 가지고 있다면 PC 홈페이지 접수가 편할 수 있습니다.

① 홈페이지 접수

롯데손해보험 홈페이지(www.lotteins.co.kr) 접속 후 [보상] - [보험금청구] 메뉴를 이용합니다.
절차는 모바일 앱과 거의 동일합니다. 공동인증서 등으로 로그인 후 스캔해둔 서류 이미지 파일(JPG, PDF 등)을 업로드하면 됩니다.

② 팩스(FAX) 접수

고령층이나 PC/모바일이 어려운 분들이 선호하는 방식입니다. 하지만 주의할 점이 있습니다.
1. 콜센터(1588-3344)에 먼저 전화하여 접수 의사를 밝힙니다.
2. 상담원에게 '가상 팩스 번호'를 부여받습니다. (아무 팩스 번호로 보내면 분실 위험이 큽니다.)
3. 보험금 청구서를 작성한 후, 병원 서류와 함께 부여받은 번호로 팩스를 보냅니다.
※ 팩스 접수는 서류가 흐릿하게 전송될 경우 재요청을 받을 수 있으니 가급적 선명하게 보내야 합니다.

 

3. 고액 청구는 필수: 우편 및 방문 접수

청구 금액이 크거나 사망 보험금 등 중요 사안은 디지털 방식으로는 처리가 불가능합니다. '원본 서류' 확인이 필요하기 때문입니다.

① 우편(등기) 접수

청구 금액이 300만 원을 초과할 때 이용합니다.
- 보낼 곳: (우)05510 서울특별시 송파구 송파대로 558, 월드타워빌딩 롯데손해보험 장기사고접수팀
- 일반 우편은 분실 위험이 있으므로 반드시 등기 우편으로 보내야 합니다.
- 청구서 양식은 홈페이지에서 다운로드하여 작성해야 합니다.

② 고객센터 방문 접수

가까운 롯데손해보험 고객센터나 지점에 직접 방문하여 제출할 수 있습니다.
- 담당자와 직접 대면하여 서류 미비점을 바로 확인할 수 있다는 장점이 있습니다.
- 방문 전 신분증과 통장 사본, 구비 서류를 꼼꼼히 챙겨야 헛걸음을 하지 않습니다. (점심시간 12:00~13:00 피할 것)

 

4. 필수 서류 및 주의사항 (반송 방지)

청구했다가 서류 미비로 심사가 보류되면 스트레스만 받습니다. 한 번에 통과하는 서류 준비 팁입니다.

① 필수 서류 3대장

1. 진료비 계산서/영수증: 병원비가 얼마 나왔는지 증명하는 서류입니다. (카드 전표 X, 급여/비급여 구분된 영수증 O)
2. 진료비 세부 내역서: 어떤 처치를 받았는지 상세하게 나온 내역서입니다. 비급여 항목 심사에 필수입니다.
3. 질병 분류 기호가 적힌 서류: 처방전(환자 보관용), 진단서, 통원 확인서 등 질병코드(예: J00)가 적힌 서류가 꼭 필요합니다. 약국 영수증만으로는 청구가 어렵습니다.

② 공제 금액(자기부담금) 확인

실손의료비 청구 시, 병원 규모에 따라 자기부담금이 공제됩니다.
- 의원급: 1만 원 공제
- 병원급: 1만 5천 원 공제
- 상급종합병원: 2만 원 공제
예를 들어 동네 의원 병원비가 8,000원 나왔다면, 공제 금액(1만 원)보다 적으므로 청구해도 받을 돈이 없습니다.

 

자주 묻는 질문 (FAQ)